Situado en el Pacífico durante la Segunda Guerra Mundial, Medal of Honor Pacific Assault representa otra añadidura a la galardonada franquicia de Medal of Honor.

Los jugadores caminan en las botas del Marine Tom Conlin y experimentan su shock en la destrucción de los barcos Americanos en Pearl Harbor, su creciente decisión en la lucha por el Henderson Field en Guadalcanal, y su triunfo en la penúltima batalla por la isla Tarawa.

Medal of Honor Pacific Assault combina siete misiones cubriendo 25 niveles con nueve mapas multijugador además de nuevos emplazamientos, nuevas armas, y nuevos soldados. Los jugadores trabajaran solos o con la ayuda de los miembros del esquadrón para completar sus misiones.

Según el esquadrón vaya adquiriendo más experiencia, irán desarrollando su propia personalidad y lucharán de forma más eficiente. Periódicamente, llegarán refuerzos verdes, y esos reclutas necesitarán coger experiencia para llegar a ser tan eficientes como los veteranos del esquadrón.

El modo Multijugador permitirá luchar todos contra a todos o formar un equipo para conseguir los objetivos y destruir al equipo rival.